Rifaksimiin on halvasti imenduv antibiootikum, mis arvatavasti vähendab ammoniaagi tootmist, kõrvaldades ammoniaaki tootvad käärsoolebakterid. Paljud väikesed uuringud on näidanud, et rifaksimiin on efektiivne ägeda HE ravimisel ja on äärmiselt hästi talutav.
Kuidas laktuloos ravib hepaatilist entsefalopaatiat?
Seda ravimit kasutatakse suu kaudu või rektaalselt maksahaiguse (hepaatilise entsefalopaatia) tüsistuste raviks või ennetamiseks. See ei lahenda probleemi, kuid võib aidata parandada vaimset seisundit. Laktuloos on käärsoole hapestaja, mis töötab ammoniaagi sisalduse vähendamise kaudu veres
Mis on rifaksimiini toimemehhanism?
Toimemehhanism
Rifaksimiin on halvasti imenduv bakteritsiidne rifamütsiini derivaat, mis inhibeerib bakterite valkude sünteesi, seondudes pöördumatult RpoB, bakteri beeta-subühikuga. DNA-sõltuv RNA polümeraas (3).
Miks antakse rifaksimiini tsirroosi korral?
Rifaksimiin leevendab astsiiti ja parandab tsirroosiga patsientide elulemust, kellel on refraktaarne astsiit. Võimalik mehhanism on see, et rifaksimiin reguleerib soolebakterite struktuuri ja funktsiooni, parandades seega süsteemset põletikulist seisundit.
Miks antakse hepaatilise entsefalopaatia korral antibiootikume?
Mitmed suukaudsed antibiootikumid, sealhulgas neomütsiin, metronidasool ja rifaksimiin, on tõhusad vere ammoniaagisisalduse vähendamisel ja neid kasutatakse ka hepaatilise entsefalopaatia ravis (Alexander 1992; 5 Zeneroli 200).
