Antibiootikume kasutatakse sageli KOK-i ägedate ägenemiste korral (AECOPD), kuna nendel patsientidel esineb sageli baktereid; ägenemisi võivad aga põhjustada viirused ja muud keskkonnategurid. See dokument annab arstile juhiseid AECOPD diagnoosimisel ja ravimisel.
Millal tuleks KOK-i korral antibiootikume kasutada?
Kuigi koguni kaks kolmandikku kõigist AECOPD juhtudest võivad olla põhjustatud viirusinfektsioonidest, soovitatakse KOK-i ravijuhistes siiski antibiootikumravi patsientidele, kellel on mädane röga ja kas rögaerituse suurenemine või düspnoe sagenemine [8, 9].
Mis on KOK-i ägenemise ravi?
Ägenemisega haiglaravil olevad patsiendid peaksid saama regulaarselt lühitoimelisi bronhodilataatoreid, pidevat täiendavat hapnikku, antibiootikume ja süsteemseid kortikosteroide Patsientidele on näidustatud mitteinvasiivne positiivse rõhuga ventilatsioon või invasiivne mehaaniline ventilatsioon süveneva atsidoosi või hüpokseemiaga.
Kas antibiootikumid võivad aidata KOK-i puhul?
“ Asjakohasel kasutamisel võivad antibiootikumid olla väärtuslikud vahendid KOK-i ägenemisega patsientide ravimisel,”ütleb Hill. See kehtib eriti nende patsientide kohta, kes on haiglaravil või kellel on raskem haigus. Seevastu antibiootikumide sobimatu kasutamine suurendab kulusid ja riske.
Milliseid antibiootikume KOK-i puhul kasutatakse?
Tüsistusteta KOK-iga patsientide antibiootikumide hulka kuuluvad arenenud makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin), ketoliid (telitromütsiin), tsefalosporiin (tsefuroksiim, tsefpodoksiim või tsefdoksütsükliin või), trimetoprim/sulfametoksasool.
