Laktaat [CH3CH(OH)COO−] toimib vesinikkarbonaadi (HCO3−) regenereerimise toorainena. Maks metaboliseerib laktaadi glükogeeniks, mis seejärel muundatakse oksüdatiivse metabolismi teel süsinikdioksiidiks ja veeks. See omakorda tekitab vesinikkarbonaati.
Kuidas laktaat põhjustab metaboolset atsidoosi?
Laktatsidoos tekib siis, kui piimhappe tootmine ületab piimhappe kliirensi. Laktaadi tootmise suurenemise põhjuseks on tavaliselt kudede hapnikuga varustamise kahjustus, kas hapnikuvarude vähenemisest või mitokondriaalse hapniku kasutamise defektist. (Vt "Metaboolse atsidoosiga täiskasvanud inimese lähenemine".)
Milleks laktaat metaboliseeritakse?
Laktaat hajub rakkudest välja ja muundatakse püruvaadiks ning metaboliseeritakse aeroobselt süsinikdioksiidiks ja ATP-ks Süda, maks ja neerud kasutavad laktaati sel viisil. Alternatiivina võivad maksa- ja neerukuded kasutada laktaati glükoosi tootmiseks muul viisil, mida nimetatakse glükoneogeneesiks.
Kas Ringeri laktaadis on vesinikkarbonaati?
Näiteks LR-i SID on 28 mM. Kuigi selles ei ole vesinikkarbonaati, sisaldab see 28 mM naatriumlaktaati, mis muundatakse maksas kiiresti naatriumvesinikkarbonaadiks. Seega on LR-i andmisel pH-le sama mõju kui veelahuse infundeerimisel, millele on lisatud 28 mM naatriumvesinikkarbonaati.
Kuidas laktatsidoos tekib?
Laktatsidoos viitab piimhappe kogunemisele vereringesse. Piimhapet toodetakse kui hapnikutase langeb rakkudes madalaks nendes kehapiirkondades, kus toimub ainevahetus.
