Otsus jätkata või lõpetada ACEi/ARB kasutamine kui patsiendid jõuavad kroonilise neeruhaiguse 4. või 5. staadiumisse, on vastuoluline. Ühelt poolt on ravi jätkamisega seotud riskid hüperkaleemia, metaboolne atsidoos ja võimalik GFR vähenemine.
Millisel kreatiniinitasemel tuleks AKE inhibiitorite kasutamine lõpetada?
Autorid soovitavad ravi AKE-inhibiitoritega katkestada ainult siis, kui seerumi kreatiniinitase tõuseb üle 30% algtasemest esimese 2 kuu jooksul pärast ravi algust või hüperkaleemia (seerumi kaaliumisisaldus) tase >või=5,6 mmol/L) areneb.
Miks on AKE inhibiitorid kroonilise neeruhaiguse korral vastunäidustatud?
Peamised ohutusprobleemid AKE-inhibiitori või ARB-ravi kasutamisel kroonilise neeruhaigusega patsientidel on hüperkaleemia ja GFR-i kiire langus. Neid ravimeid ei tohi kasutada patsientidel, kellel on algtaseme hüperkaleemia.
Kas saate kroonilise neeruhaiguse korral kasutada AKE inhibiitoreid?
AKE inhibiitoreid ja ARB-sid saab ohutult kasutada enamikul kroonilise neeruhaigusega patsientidel. 11.1 AKE inhibiitoreid ja ARB-sid tuleb kasutada mõõdukates kuni suurtes annustes, nagu on kasutatud kliinilistes uuringutes) (A).
Millal kasutate ACEi-d kroonilise neeruhaiguse puhul?
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE-d) või angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d) on kõige paremini uuritud antihüpertensiivsed ained, mis pakuvad kroonilise neeruhaigusega patsientidele olulist neeru- ja kardiovaskulaarset kaitset [9] ning neid on soovitatud kasutadaesmavaliku ravi mittediabeetilise kroonilise neeruhaigusega patsientidele , eriti …
