Insuliin nihutab kaaliumi rakkudesse, stimuleerides Na+-H+ antiporteri aktiivsust rakumembraanil, soodustades naatriumi sisenemist rakkudesse, mis viib Na+-K+ ATPaasi aktiveerumiseni, põhjustades elektrogeenset kaaliumi sissevoolu. IV insuliin põhjustab annusest sõltuva seerumi kaaliumisisalduse languse [16].
Miks põhjustab insuliin madala kaaliumisisalduse?
Eksogeenne insuliin võib indutseerida kerget hüpokaleemiat, kuna see soodustab K+ sisenemist skeletilihastesse ja maksarakkudesse , suurendades Na+-K+-ATPaasi pump[39]. Insuliinist põhjustatud hüpoglükeemiast tingitud suurenenud epinefriini sekretsioon võib samuti omada oma osa[40].
Kas insuliin vähendab kaaliumisisaldust?
Insuliin aitab viia kaaliumi rakkudesse. See võib põhjustada hüpokaleemiat või madalat kaaliumisisaldust veres.
Kui palju insuliin kaaliumisisaldust vähendab?
10 ühikut insuliin alandab hinnanguliselt seerumi kaaliumisisaldust 0,6–1,2 mmol/l võrra 15 minuti jooksul pärast manustamist, kusjuures toime kestab 4–6 tundi (1 –3). Kuid insuliin võib esile kutsuda ka soovimatuid toimeid, nagu hüpoglükeemia (1, 2).
Kuidas insuliin ja glükoos hüperkaleemiat ravivad?
Hüperkaleemia raviks kasutatavad ravimid on järgmised: K altsium (kas glükonaat või kloriid): vähendab hüperkaleemiast põhjustatud ventrikulaarse fibrillatsiooni riski. Insuliin, mida manustatakse koos glükoosiga: Hõlbustab glükoosi omastamist rakku, mille tulemuseks on kaaliumi intratsellulaarne nihe.
