Insuliin nihutab kaaliumi rakkudesse, stimuleerides Na+-H+ antiporteri aktiivsust rakumembraanil, soodustades naatriumi sisenemist rakkudesse, mis viib Na+-K+ ATPaasi aktiveerumiseni, põhjustades elektrogeenset kaaliumi sissevoolu. IV insuliin põhjustab annusest sõltuva seerumi kaaliumisisalduse languse [16].
Miks põhjustab insuliin madala kaaliumisisalduse?
Eksogeenne insuliin võib indutseerida kerget hüpokaleemiat, kuna see soodustab K+ sisenemist skeletilihastesse ja maksarakkudesse , suurendades Na+-K+-ATPaasi pump[39]. Insuliinist põhjustatud hüpoglükeemiast tingitud suurenenud epinefriini sekretsioon võib samuti omada oma osa[40].
Kas insuliin vähendab kaaliumisisaldust?
Insuliin aitab viia kaaliumi rakkudesse. See võib põhjustada hüpokaleemiat või madalat kaaliumisisaldust veres.
Kui palju insuliin kaaliumisisaldust vähendab?
10 ühikut insuliin alandab hinnanguliselt seerumi kaaliumisisaldust 0,6-1,2 mmol/l võrra 15 minuti jooksul pärast manustamist, kusjuures toime kestab 4-6 tundi (1 -3). Kuid insuliin võib esile kutsuda ka soovimatuid toimeid, nagu hüpoglükeemia (1, 2).
Kuidas insuliin ja glükoos hüperkaleemiat ravivad?
Hüperkaleemia raviks kasutatavad ravimid on järgmised: K altsium (kas glükonaat või kloriid): vähendab hüperkaleemiast põhjustatud ventrikulaarse fibrillatsiooni riski. Insuliin, mida manustatakse koos glükoosiga: Hõlbustab glükoosi omastamist rakku, mille tulemuseks on kaaliumi intratsellulaarne nihe.