Indutseeritud hüpertensiooni on rutiinselt kasutatud raviks patsientide sümptomaatilise vasospasmiga, lootuses, et see parandab aju perfusiooni ning hoiab ära ajuisheemia ja infarkti. Olemasolevad kliinilised tõendid ei ole siiski veenvad selle kohta, kas indutseeritud hüpertensioon parandab aju perfusiooni.
Kas vasospasm põhjustab kõrget vererõhku?
Vasokonstriktsioon vähendab mõjutatud veresoonte mahtu või ruumi. Kui veresoonte maht väheneb, väheneb ka verevool. Samal ajal suureneb verevoolu takistus või jõud. See põhjustab kõrgemat vererõhku.
Mis võib aju vasospasmi süvendada?
Iatrogeensed tegurid, mis võivad suurendada aju vasospasmi riski, on subarahnoidaalse trombi pikenemine antifibrinolüütiliste ravimitega, hüpotensioon, hüponatreemia sobimatu ravi, hüpovoleemia, hüpertermia ja suurenenud koljusisene rõhk.
Millised on aju vasospasmi sümptomid?
Aju vasospasmiga patsientidel on sageli ka insuldilaadsed sümptomid:
- Näo, käe või jala tuimus või nõrkus, eriti ühel kehapoolel.
- Segadus.
- Rääkimisraskused.
- Nägemisraskused ühes või mõlemas silmas.
- Kõnniraskused.
- Peapööritus, tasakaalu või koordinatsiooni kaotus.
Mis on Triple H-ravi insuldi korral?
Indutseeritud hüpertensiooni, hüpervoleemia ja hemodilutsiooni kombinatsiooni (kolmekordne H-ravi) kasutatakse sageli ajuveresoonkonna spasmide ennetamiseks ja raviks pärast aneurüsmaalset subarahnoidset hemorraagiat (SAH).
